江苏盐政第225期

第225期

[编者按]

     ，卫生部疾病预防控制局在乌鲁木齐召开了全国碘缺乏高危地区重点调查项目启动与培训会，会议由疾控局地病处主持，卫生部疾病预防控制局副局长白呼群参加会议并发表讲话，现将全文刊后。

卫生部疾病预防控制局副局长白呼群在全国碘

缺乏病高危地区重点调查项目启动会议上的讲话

2000年，我国实现了消除碘缺乏病阶段目标以来，在各级政府领导下，各有关部门通力合作，全社会广泛参与，通过广大卫生工作者的不懈努力，我国消除碘缺乏病的各项工作指标在总体水平上维持了国际消除碘缺乏病的标准，正如高强部长“在纪念食盐加碘十周年电视电话会议”讲话中指出:“我国消除碘缺乏病工作已经步入国际先进国家行列”。

但是，我们还须清醒地认识，在我国努力实现2010年消除碘缺乏病《规划》目标进程中，所面临的问题困难。突出表现在以下几方面:一是我国尚有7个省份处于未实现消除碘缺乏病目标阶段，还有7个省份处于基本实现消除碘缺乏病目标阶段。这些省份主要分布在我国中西部。二是一些原盐产区、少数民族地区和边远贫困山区，非碘盐冲销日趋严重，碘盐覆盖率长期处于较低水平，人们仍在遭受缺碘危害。特别是在我国新疆南疆地区发现有新发克汀病，成为当地的严重公共卫生问题;三是少数已经实现或基本实现消除碘缺乏病目标地区，由于重视不够、疏于防范、淡化管理，防治工作出现滑坡;四是防治经费投入不足，防治队伍萎缩，防治工作难以为继;五是我国现行的碘缺乏病监测评估体系尚不完善，监测与防治干预体系脱节，难以适应防治工作的需要等。

因此，我国碘缺乏病防治任务还十分繁重，大家仍需付出长期和艰苦努力。

一、关于新疆维吾尔自治区查证新发克汀病的有关情况

2006年7月下旬，新疆维吾尔自治区局部地区发现有疑似新发克汀病人。根据卫生部领导指示，卫生部组派了流行病学、临床内分泌学、心理学等多学科专家，在拜城县、乌什县及洛浦县，确诊有新发病例。调查显示，居民碘盐覆盖率拜城县为67%、乌什县和洛浦县仅15%和17%;人群碘营养不足者占45%。新疆维吾尔自治区出现新发克汀病的主要原因是普及碘盐不到位，人群缺碘状况长期未得到纠正，分析有以下原因:

一是当地经济欠发达，群众生活贫困(群众年均收入一般低于1000元，贫穷家庭约在300元左右)，碘盐销售的价格超出了当地群众购买力，群众“买不起”碘盐。二是由于地广人稀、交通不便，碘盐的运销成本高，供、销体系不键全，群众“买不到碘盐”。三是当地土盐、岩盐等盐类资源丰富，分布广泛，价格低廉，群众方便采挖或购买。四是近年来碘缺乏病防治机构撤并，人员流失，经费大量削减，导致工作滑坡、监测不到位，未能及时发现和反映有关问题。

通过这件事，对我们有以下警示:一是思想麻痹，反映在重视程度、机构建设和经费安排上;二是监测体系不敏感，监测方案要进一步论证和完善;三是防控措施没有突出重点、解决难点。这都是我们今后要认真研究解决的问题。

二、关于我国近年来防治碘缺乏病的有关工作

(一)加强技术指导，及时采取应急措施。根据调查结果，卫生部要求新疆维吾尔自治区在查证有新发克汀病的地区，率先采取对特需人群的强化补碘措施，并派专家协助新疆维吾尔自治区开展应急强化补碘的前期培训和技术指导工作。今年1月下旬，新疆维吾尔自治区卫生厅在乌什、拜城和洛浦县相继召开了由各级政府主管领导和有关部门负责人、乡村干部和专业技术人员等共计540人参加的应急补碘现场启动会。我部派专家参加了启动会和现场督导。

(二)强化政府领导，密切部门配合。根据吴仪副总理的批示，，卫生部会同发展改革委、教育部、财政部等十三个部门和单位，共同召开了“纪念食盐加碘防治碘缺乏病十周年”电视电话会议，并结合我国当前消除碘缺乏病存在的问题，联合十三个部委、单位共同制定和签署了《实现2010年消除碘缺乏病行动方案》，着力解决我国持续消除碘缺乏病所面临的深层次矛盾和问题。

(三)强化监测管理，提高决策水平。碘盐监测工作是消除碘缺乏病的重要内容之一。2006年全国碘盐监测工作取得一定进展。一是全国以县为单位碘盐监测覆盖率为97.1%，较2005年的93.1%提高了4个百分点;碘盐监测“盲区”县，由2005年的187个县(占总县数的6.9%)缩减到80个县(占总县数的2.9%)。二是全国以县为单位，按照采样要求完成居民户碘盐监测的县数，较2005年提高了近7个百分点，三是全国碘盐总体食用率达96.9%，合格碘盐总体食用率达93.8%，有26个省(区、市)的合格碘盐食用率总体大于90%。四是全国21个省份的69个县开展了重点人群尿碘监测试点工作。

(四)落实领导批示，认真研究对策。去年9月30日，吴仪副总理向卫生部批转了武汉大学中南医院桂希恩教授致温家宝总理关于《加强新疆等严重碘缺乏病地区碘缺乏病防治工作建议》。卫生部领导高度重视，根据高强部长关于“开展调查研究，适时采取措施，查找问题原因，研究政策措施”批示意见。我们责成中国地方病控制中心研究制定了《我国碘缺乏病高危地区重点调查方案》，并由中央本级地方病防治经费筹集200万元，专项用于新疆、青海、西藏等10个省份的重点调查工作。与此同时，积极协调发展改革委、财政部、盐业及有关国际组织，广泛开展调研，共同商讨对策。解决两个问题:一是建立应急机制，筛选出高危地区，应急补碘，避免新发克汀病的出现;二是完善保障机制，通过提高中央补助地方项目基数，解决西部地区在碘缺乏病防治中的重点和难点问题。

三、关于切实做好重点调查工作的有关要求

西部地区是我国碘缺乏病防控工作的重点和难点地区，严重影响我国实现2010年消除碘缺乏病目标的整体进程，迫切需要研究提出政策措施，切实解决当前和今后防治碘缺乏病面临的实际问题。此次调查的核心目的是“及时发现问题、及时解决问题，查找问题原因、提出对策建议”。下面我就做好调查工作，提几点要求：

(一)加强领导，提高认识，认真组织调查工作。此次调查是进一步做好新时期碘缺乏病防治工作的基础性工作，是党和政府坚持以人为本，贯彻落实科学发展观的实际体现。我们要强化职责，积极争取各级政府和有关部门的大力支持。

(二)统一方法，坚持标准，严格落实调查方案。根据现有资料，我们按照特定条件，在新疆、西藏、青海、甘肃等10个省份选取了95个重点调查县，在借鉴以往调查经验基础上，研究制定出《我国碘缺乏病高危地区重点调查方案》。在调查方法、调查指标和技术规范方面作了统一要求。各地要认真学习、深刻领会，紧密结合各地实际，尽快制定出切实可行的实施计划，并严格落实。

(三)加强督导，提高质量，切实保障调查工作。各级卫生部门要根据调查实施进度，适时开展现场督导。各地要认真组织，精心计划，在督导培训、人员配置等方面给予必要支持。此次调查，卫生部从非项目省份抽调了部分业务骨干，组成了卫生部技术指导组，其目的是加强中央对地方的技术支持力度。各地要参照这一做法，充分调动和整合现有人力资源，一方面要确保整体调查工作的协调有序，同时要加强对困难地区的重点督导，力争做到全面推进，点面结合。

关于地方性克汀病的确诊问题。各省如遇有难以决断的病例，可通过中国疾病预防控制中心地方病控制中心协调有关资深专家进行确认。

(四)落实责任，统一行动，按期完成调查任务。调查方案具体规定了调查时间进度，计划在今年上半年完成第一阶段的现场调查、资料分析和报告撰写等工作。根据高强部长指示，卫生部要将调查结果专题报告国务院。

（省局盐政法制处）

周明勇在银宝等公司检查指导安全、质量工作时强调

强化教育  落实措施  严格规章  狠抓细节

为改革发展营造一个安定和谐的环境

节前,省局副局长周明勇带领行业管理处同志先后到银宝、淮海、井神、瑞达公司突击检查春季安全生产与质量工作。

在银宝公司，周明勇亲临灌东盐场海堤工区七三圩小组扒盐现场，检查扒盐机械设备安全状况和扒盐质量，查看扒盐交接班记录、安全台账，检查了灌东盐场的春季扒盐安全情况和事故隐患排查处理情况；周明勇还深入海精盐厂生产车间，检查生产设备、原料盐和食盐质量情况，查看安全生产和质量管理基础工作的落实情况。现场检查后，召开了由银宝公司、灌东盐场、海精盐厂主要负责人、安全管理部门负责人以及有关人员参加的情况通报会。

会上，在谈到安全生产管理工作时，周明勇提出了四点要求：一要突出主题，强化安全教育不放松。安全教育必须贯穿于安全生产全过程，既要常抓不懈，也要围绕主题，突出重点，有针对性地强化安全教育。扒盐季节，第一位的就是要突出“扒盐”这一主题，重点要加强对新上岗、临时用工、特种工种以及重点岗位人员的安全教育和技术培训。通过抓重点、带一般，做到安全教育横向到边，纵向到底。其次要加强对职工家属的安全教育，通过经常向职工吹安全生产的“枕头风”，吹父母子女热盼职工安全回家的“家属风”，做到八小时内、外安全生产的风常吹不懈。其三要广泛张贴安全操作规程，安全警示标牌、安全生产标语，通过形式多样的安全教育，形成浓厚的安全氛围，让大家时刻处于安全教育的氛围中。二要居安思危，狠抓安全管理不松懈。抓安全工作贵在坚持，贵在持之以恒。按惯例每年都会组织春秋扒盐安全教育，也总是重复昨天的“故事”，轻车熟路，在思想深处往往会轻视安全工作。特别是随着时间的推移，到了后期就更容易麻痹大意，放松警惕，我们就会变成温水中的青蛙，慢慢失去知觉，昏昏然中安全事故这个“魔鬼”就找上门来。为了赶进度和提高产量，我们还会进行夜间扒盐，夜间扒盐更要绷紧安全这根弦。管理人员和安全监督员要充分发挥作用，睁大眼睛，从细节抓起，从大家容易忽视的关键点入手，强化危险源管理和事故风险控制。扒盐过半时，不妨回过头来，看一看扒盐前制订的安全管理预案，再逐条对照检查一遍。越是到最后，越要重视监督检查，越要对扒盐工人强调，在工作中必须做到警醒、谨慎、细致，做到关键作业有联防、关键岗位有监控、关键时间有人盯、关键地点有防范，确保安全隐患得到全方位、多角度、超前性控制。三要从严治安，执行规章制度不走样。安全管理，“严”字当头，必须严格要求，严格管理。近几年，党和国家为了切实抓好安全生产，相继出台和颁布了一系列安全生产的法律法规和指令，省局、省公司也出台了各种管理规定和安全生产操作规程，要认真组织学习，严格落实，坚决做到“五个严”：严标准。对达不到安全生产标准要求的坚决推倒重来，对危及职工生命安全的必须停产整改，决不心慈手软；严要求。任何时候都要把安全生产这个“人命关天”的大事放在心头，任何情况下都要先安全后生产，不安全不生产，切实抓好安全生产的各项整改措施和落实举措；严制度。对违反制度的要毫不留情，严格执“法”，使制度真正硬起来，形成既能调动干部职工的积极性，又能对干部职工的行为进行有效的约束和规范，靠严格的制度来确保安全生产；严奖罚。坚持重奖重罚的原则，一方面要以重奖促先进，调动干部职工搞好安全生产的积极性，另一方面要以重罚推后进，增强抓安全生产的责任意识；严基础。各基层单位在生产过程中，必须全面地、真实地、完整地记录下来每一个应该记录的数据，以备查用，决不允许马虎、凑合、不完整，甚至丢失现象的发生，否则，一定要严肃追究责任。四要见微知著，突出细节管理不放过。大量事实证明，安全事故的发生与安全管理中不重视细节、预见不精确、执行不到位密切相关。因此，各单位要切实增强精细意识，养成“在岗一分钟，负责六十秒”、“一点不差，差一点不行”的严细精神，从小事做起，从细节做起，从养成习惯抓起。首先，掌握情况要细。影响安全生产的因素很多，抓安全生产，不能千篇一律，无的放矢，必须对本单位的安全生产情况了如指掌，心中有数，做到对症下药，有的放矢。其次，工作部署要细。在安排部署安全生产时，必须做到科学组织，周密安排，确保万无一失。作为基层安全指挥员，如果考虑不细，部署不当，措施不力，就不可能保证安全生产。再次，监督检查要细。任何一次事故的发生都是由于对存在的隐患没有及时发现和消除而造成的。所以，在扒盐期间要加大安全巡查工作，反复检查，坚决克服监督不到位，检查不细致，走马观花，大而化之的坏习惯，坚决排除每一个安全生产隐患，努力把各种隐患消灭在萌芽状态。

谈到质量问题时，周明勇强调，要抓好源头管理，控制好食盐的原料盐是提高食盐质量的前提和基础；要抓好过程控制，过程控制是持续改进和不断提高产品质量的有效手段和重要保证；要抓好规章制度的执行，加强质量管理，关键要保证保障质量管理的各项制度能够严格的执行和落实。

在淮海、井神和瑞达公司，周明勇分别检查了三个单位的生产车间和项目建设现场，主持召开了安全生产检查现场会，听取了各单位安全生产管理情况汇报。周明勇要求，各级领导要充分认清当前安全生产形势，牢固树立安全发展理念；要统筹处理好生产、建设、质量与安全的关系，既要强力推进发展，更要强化安全管理；要深化安全文化建设，用先进的安全文化引领企业安全管理工作；要推进ohsas18000安全体系建设，提升企业安全生产管理水平；要夯实安全生产管理基础，强化严、细、实的安全管理作风，为江苏盐业又好又快发展创造良好的安全发展环境。

（省局行业管理处）

简讯：

△，无锡市盐政执法队员经过连续几日的夜间蹲守伏击，截获从上海方向驶来的一车精制盐12吨，并顺藤摸瓜破获一个利用私盐制售假冒海天酱油及名牌味精的地下加工窝点，查获颗粒盐、英文标示精制盐2.65吨及大量假冒的名牌酱油和味精。

（无锡市盐务局）

△近来，新沂县盐务局转变工作作风，主动上门对一些无证商店进行现场办理碘盐零售许可证，争取做到碘盐许可无盲点。目前，该局已累计增办了30个《碘盐零售许可证》，此项工作将进行到今年6月份。

（新沂县盐务局  王大振）